O Golf Ball ou foco ecogênico intracardíaco é uma observação ultrassonográfica relativamente comum que pode estar presente em uma ultrassonografia pré-natal. Na verdade se trata de uma microcalcificação dentro do músculo papilar dos ventrículos cardíacos.
Acredita-se que estejam presentes em cerca de 4-5% dos fetos cariotipicamente normais. A maioria dos focos intracardíacos ecogênicos é unilateral. De todas as câmaras cardíacas, o ventrículo esquerdo é o mais frequente em termos de localização no músculo papilar da valva mitral (60%).
Características de um Golf Ball
Eles são tipicamente vistos como um pequeno foco ecogenico, branco e brilhante dentro do coração fetal em uma visão de quatro câmaras (geralmente tão brilhante quanto um osso). Geralmente é único e menor que 3 mm. Pode ser diferenciado do músculo papilar normal, que não é tão brilhante quanto o osso, e de uma faixa moderadora situada no ápice ventricular. Geralmente desaparecem durante o 3ºtrimestre
Qual significado do Golf Ball?
Muito se fala que o Golf Ball pode aumentar o risco para síndromes genéticas, como por exemplo a Trissomia do 21 ( Síndrome de Down). Entretanto, ele só tem essa importância nas gestações com um alto risco como: alteração cromossômica ou cardiopatia em filho anterior, feto com translucência nucal aumentada, e principalmente quando ele aparece com outros marcadores ultrassonográficos para síndromes genéticas. Na verdade em pacientes de baixo risco, a presença isolada do Golf Ball tem pouco valor diagnóstico, sendo considerado variação do normal.
Sabe-se apenas que os fetos com síndrome de Down apresentam Golf Ball em até 12% e que quando eles são biventriculares são considerados de maior risco para aneuploidia.
A presença de um foco intracardíaco ecogênico deve ser interpretada no contexto de fatores de risco maternos e outras anomalias ultrassonográficas
Quando visto isoladamente em uma gravidez normal, é considerado uma variante benigna e alguns autores afirmam que o cariótipo não é indicado em fetos no meio do trimestre com um achado incidental de foco ecogênico no coração fetal
Em gestações de alto risco, há um aumento da incidência de anomalias aneuploidicas (por exemplo, síndrome de Down e trissomia 13
classificado como um marcador leve pra anomalias aneuploidicas
a presença de focos ecogênicos múltiplos ou bilaterais (mais de uma câmara) pode aumentar o risco
Não há associação direta reconhecida com doença cardíaca congênita e Golf Ball
