Qual a diferença entre Lagos venosos e infarto de placentário?

A diferença entre lago placentário e infarto placentário está na fisiopatologia, aparência à ultrassonografia e nas implicações clínicas. Vamos à explicação:

1. Lago Placentário

Definição:

Acúmulo de sangue venoso dentro do parênquima placentário, entre as vilosidades coriônicas, formando áreas anecóicas ou hipoecoicas à ultrassonografia.

Características:

• Geralmente benignos, especialmente se isolados.

• Mais comuns em placentas anteriores e em gestações mais avançadas.

• Apresentam fluxo lento ou ausente ao Doppler.

• Diâmetro pode variar; quando múltiplos e grandes, podem estar associados a patologias como acretismo placentário.

Aspecto ao USG:

• Áreas bem delimitadas, anecoicas ou com conteúdo finamente ecogênico.

• Sem fluxo significativo ao Doppler.

Implicações clínicas:

• Em geral não indicam sofrimento fetal ou alterações funcionais da placenta, quando isolados.

2. Infarto Placentário

Definição:

Área de necrose isquêmica do tecido placentário devido à interrupção do fluxo sanguíneo (geralmente arterial), por trombose ou vasoconstrição.

Características:

• Associado a doença hipertensiva da gestação, trombofilias e restrição de crescimento fetal.

• Pode prejudicar a perfusão placentária e levar a comprometimento fetal.

• À medida que a área infartada se fibrosa, pode calcificar.

Aspecto ao USG:

• Áreas hipoecoicas ou heterogêneas, geralmente sem vascularização ao Doppler.

• Em alguns casos, pode simular hematomas.

• Dificuldade de diferenciação com hematomas ou lesões placentárias até avaliação histopatológica.

Implicações clínicas:

• Infartos extensos (>10% da placenta) ou múltiplos podem comprometer a função placentária.

• Avaliação fetal e da vitalidade devem ser intensificadas.

Resumo Comparativo: