Se você já fez uma cesariana, pode ter seu próximo bebê por via vaginal. Isso é chamado de parto vaginal após cesariana (também chamado de VBAC).
Você poderá fazer um VBAC se sua gravidez for saudável e a incisão (corte) em sua última cesariana foi transversal baixa.
VBAC não é seguro para todas as mulheres. Fale com o seu provedor para ter certeza de que é certo para você e seu bebê.
Se você puder ter um VBAC, existem alguns benefícios, como precisar de menos tempo para se recuperar e não precisar de cirurgia.
Nem todos os médico e hospitais oferecem VBAC. Fale com o seu médico para ver se o VBAC está disponível onde você planeja ter seu bebê.
O parto cesáreo é uma cirurgia em que seu bebê nasce através de um corte que seu médico faz na barriga e no útero. Mais de 6 a 8 em cada 10 mulheres (mais de 60-80 por cento) que experimentam VBAC têm sucesso em ter seus bebês por via vaginal. Converse com seu médico no início da gravidez para saber se o VBAC pode ser uma boa escolha para você e seu bebê.
Como saber se ter um VBAC é certo para você?
Fale com o seu provedor se você estiver pensando em ter um VBAC. Seu provedor pode ajudá-lo a avaliar os riscos e benefícios. Se seus riscos são baixos e suas chances de ter um VBAC bem-sucedido são altas, você pode decidir que o VBAC é certo para você. Suas chances de ter um VBAC bem-sucedido são melhores se:
Você já teve um parto vaginal antes.
Você teve apenas uma cesariana no passado com uma incisão transversal baixa (também chamada de corte de biquíni).
Isso significa que o corte foi horizontal (lado a lado) e baixo no útero. Este é o tipo mais comum de incisão cesariana. Geralmente, sangra menos do que outras incisões. Também deixa uma cicatriz mais forte no útero, o que torna menos provável que se rasgue.
Você e seu bebê gozam de boa saúde durante a gravidez.
Seu trabalho de parto começa sozinho um pouco antes ou na data de vencimento.
Suas chances de ter um VBAC bem-sucedido são piores se:
Você tem a mesma condição nesta gravidez que tornou necessária a cesariana em uma gravidez anterior. Por exemplo, seu bebê tem problemas de frequência cardíaca ou está deitado de lado no útero.
Você já passou da data de vencimento ou o trabalho de parto foi induzido .
Você é obesa ou ganhou peso excessivo durante a gravidez. Se você é obeso , tem uma quantidade excessiva de gordura corporal e seu índice de massa corporal (também chamado de IMC) é 30 ou superior.
Você tem pré-eclâmpsia . Esta é uma condição que pode ocorrer após a 20ª semana de gravidez ou logo após a gravidez. É quando uma mulher grávida tem pressão alta e sinais de que alguns de seus órgãos, como rins e fígado, podem não estar funcionando corretamente. Os sinais de pré-eclâmpsia incluem proteína na urina, alterações na visão e forte dor de cabeça.
Há menos de 18 meses entre sua última gravidez e sua gravidez atual (chamado de intervalo curto entre gestações).
Seu bebê é muito grande.
Seu provedor, hospital ou centro de parto não está preparado para lidar com uma cesariana de emergência, se necessário. Converse com seu provedor sobre o nível de atendimento médico disponível no hospital ou centro de parto onde você planeja ter seu bebê.
Você tem mais de 35 anos ou tem uma raça diferente da branca.
Alguns provedores podem não oferecer VBAC se você teve mais de duas cesarianas anteriores ou se está grávida de trigêmeos ou um número maior de múltiplos
Não é seguro ter um VBAC se:
Você já teve uma cesariana no passado e sua incisão não era transversal baixa e sim vertical alta. Uma incisão vertical alta corta para cima e para baixo os músculos da parte superior do útero que se contraem fortemente durante o trabalho de parto. Isso pode levar a uma ruptura uterina (ruptura do músculo uterino).
Você teve uma ruptura uterina em uma gravidez anterior. É quando o útero (útero) se rompe durante o trabalho de parto. Isso acontece muito raramente.
Você fez certos tipos de cirurgia no útero.
Você tem certas condições de saúde ou complicações durante a gravidez, como diabetes , doenças cardíacas, herpes genitalou placenta prévia , que tornam necessária uma cesariana.
Quais são os benefícios de ter um VBAC?
Ter um VBAC tem alguns benefícios, incluindo:
Não há necessidade de cirurgia.
Seu tempo de recuperação é menor do que depois de uma cesariana.
Há menos perda de sangue.
O risco é menor de infecção e outras complicações, como problemas com a placenta chamados placenta prévia e acreta placentária.
Se você está planejando ter muitos filhos, há menos risco de complicações de cirurgias repetidas, incluindo cicatrizes ou lesões no intestino ou na bexiga.
Você pode querer ter a experiência de um parto vaginal.
Quais são os riscos de ter um VBAC?
O VBAC pode apresentar alguns riscos, mesmo que você e seu bebê sejam saudáveis durante a gravidez. Esses riscos incluem:
Seu trabalho de parto não vai bem e você precisa de uma cesariana de qualquer maneira.
Infecção, lesão e perda de sangue
Seu útero se rompe (lágrimas). Isso é raro, mas pode ser fatal.
Como me preparo para um VBAC?
Se você já fez uma cesariana e está grávida, converse com seu provedor sobre a VBAC em sua primeira consulta pré-natal.
Você pode assistir a um curso de parto no VBAC.
Seja flexível e saiba que às vezes podem ocorrer complicações que exijam a necessidade de uma cesariana. Pergunte ao seu provedor se o hospital de parto tem o que precisa no caso de uma cesariana de emergência. Uma entrega em domicílio não é apropriada para VBAC. O VBAC deve ser realizado em um hospital.
