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  • Dra Flavia do Vale

Parto normal após uma cesariana

Se você já fez uma cesariana, pode ter seu próximo bebê por via vaginal. Isso é chamado de parto vaginal após cesariana (também chamado de VBAC).


Você poderá fazer um VBAC se sua gravidez for saudável e a incisão (corte) em sua última cesariana foi transversal baixa.


VBAC não é seguro para todas as mulheres. Fale com o seu provedor para ter certeza de que é certo para você e seu bebê.


Se você puder ter um VBAC, existem alguns benefícios, como precisar de menos tempo para se recuperar e não precisar de cirurgia.


Nem todos os médico e hospitais oferecem VBAC. Fale com o seu médico para ver se o VBAC está disponível onde você planeja ter seu bebê.


O parto cesáreo é uma cirurgia em que seu bebê nasce através de um corte que seu médico faz na barriga e no útero. Mais de 6 a 8 em cada 10 mulheres (mais de 60-80 por cento) que experimentam VBAC têm sucesso em ter seus bebês por via vaginal. Converse com seu médico no início da gravidez para saber se o VBAC pode ser uma boa escolha para você e seu bebê.


Como saber se ter um VBAC é certo para você?

Fale com o seu provedor se você estiver pensando em ter um VBAC. Seu provedor pode ajudá-lo a avaliar os riscos e benefícios. Se seus riscos são baixos e suas chances de ter um VBAC bem-sucedido são altas, você pode decidir que o VBAC é certo para você. Suas chances de ter um VBAC bem-sucedido são melhores se:


  • Você já teve um parto vaginal antes.

  • Você teve apenas uma cesariana no passado com uma incisão transversal baixa (também chamada de corte de biquíni).

  • Isso significa que o corte foi horizontal (lado a lado) e baixo no útero. Este é o tipo mais comum de incisão cesariana. Geralmente, sangra menos do que outras incisões. Também deixa uma cicatriz mais forte no útero, o que torna menos provável que se rasgue.

  • Você e seu bebê gozam de boa saúde durante a gravidez.

  • Seu trabalho de parto começa sozinho um pouco antes ou na data de vencimento.


Suas chances de ter um VBAC bem-sucedido são piores se:

  • Você tem a mesma condição nesta gravidez que tornou necessária a cesariana em uma gravidez anterior. Por exemplo, seu bebê tem problemas de frequência cardíaca ou está deitado de lado no útero.

  • Você já passou da data de vencimento ou o trabalho de parto foi induzido .

  • Você é obesa ou ganhou peso excessivo durante a gravidez. Se você é obeso , tem uma quantidade excessiva de gordura corporal e seu índice de massa corporal (também chamado de IMC) é 30 ou superior.

  • Você tem pré-eclâmpsia . Esta é uma condição que pode ocorrer após a 20ª semana de gravidez ou logo após a gravidez. É quando uma mulher grávida tem pressão alta e sinais de que alguns de seus órgãos, como rins e fígado, podem não estar funcionando corretamente. Os sinais de pré-eclâmpsia incluem proteína na urina, alterações na visão e forte dor de cabeça.

  • Há menos de 18 meses entre sua última gravidez e sua gravidez atual (chamado de intervalo curto entre gestações).

  • Seu bebê é muito grande.

  • Seu provedor, hospital ou centro de parto não está preparado para lidar com uma cesariana de emergência, se necessário. Converse com seu provedor sobre o nível de atendimento médico disponível no hospital ou centro de parto onde você planeja ter seu bebê.

  • Você tem mais de 35 anos ou tem uma raça diferente da branca.

  • Alguns provedores podem não oferecer VBAC se você teve mais de duas cesarianas anteriores ou se está grávida de trigêmeos ou um número maior de múltiplos


Não é seguro ter um VBAC se:

  • Você já teve uma cesariana no passado e sua incisão não era transversal baixa e sim vertical alta. Uma incisão vertical alta corta para cima e para baixo os músculos da parte superior do útero que se contraem fortemente durante o trabalho de parto. Isso pode levar a uma ruptura uterina (ruptura do músculo uterino).

  • Você teve uma ruptura uterina em uma gravidez anterior. É quando o útero (útero) se rompe durante o trabalho de parto. Isso acontece muito raramente.

  • Você fez certos tipos de cirurgia no útero.

  • Você tem certas condições de saúde ou complicações durante a gravidez, como diabetes , doenças cardíacas, herpes genitalou placenta prévia , que tornam necessária uma cesariana.


Quais são os benefícios de ter um VBAC? Ter um VBAC tem alguns benefícios, incluindo:

  • Não há necessidade de cirurgia.

  • Seu tempo de recuperação é menor do que depois de uma cesariana.

  • Há menos perda de sangue.

  • O risco é menor de infecção e outras complicações, como problemas com a placenta chamados placenta prévia e acreta placentária.

  • Se você está planejando ter muitos filhos, há menos risco de complicações de cirurgias repetidas, incluindo cicatrizes ou lesões no intestino ou na bexiga.

  • Você pode querer ter a experiência de um parto vaginal.


Quais são os riscos de ter um VBAC? O VBAC pode apresentar alguns riscos, mesmo que você e seu bebê sejam saudáveis ​​durante a gravidez. Esses riscos incluem:

  • Seu trabalho de parto não vai bem e você precisa de uma cesariana de qualquer maneira.

  • Infecção, lesão e perda de sangue

  • Seu útero se rompe (lágrimas). Isso é raro, mas pode ser fatal.

Como me preparo para um VBAC?

  • Se você já fez uma cesariana e está grávida, converse com seu provedor sobre a VBAC em sua primeira consulta pré-natal.

  • Você pode assistir a um curso de parto no VBAC.

  • Seja flexível e saiba que às vezes podem ocorrer complicações que exijam a necessidade de uma cesariana. Pergunte ao seu provedor se o hospital de parto tem o que precisa no caso de uma cesariana de emergência. Uma entrega em domicílio não é apropriada para VBAC. O VBAC deve ser realizado em um hospital.


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