O que os órgãos internacionais orientam sobre os efeitos adversos da vacina AstraZeneca COVID-19


Desde o início da pandemia, mais de 4 milhões de infecções por COVID-19 foram confirmadas no Reino Unido, causando mais de 120.000 mortes. Mais de 30 milhões de pessoas receberam sua primeira dose da vacina COVID-19 desde o início do programa, cuja estimativa da Public Health England (PHE) preveniu pelo menos 6.000 mortes nos primeiros 3 meses de 2021. Análise de dados de infecção desde a introdução das vacinas COVID-19 no Reino Unido demonstra que a vacinação é altamente eficaz e reduz substancialmente o risco de infecção e doença COVID-19 grave.

Houve notificações de um evento adverso extremamente raro de trombose concomitante (coágulos sanguíneos) e trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas) após a vacinação com a primeira dose da vacina AstraZeneca ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222). Não houve nenhum sinal de trombose / trombocitopenia após o recebimento de outras vacinas COVID-19 aprovadas para uso no Reino Unido (Pfizer-BioNTech e Moderna).


Dado o número muito baixo de eventos relatados em geral, há atualmente um alto nível de incerteza nas estimativas da incidência deste evento adverso extremamente raro por faixa etária. No entanto, os dados disponíveis sugerem que pode haver uma tendência de aumento da incidência desse evento adverso com a diminuição da idade, com uma incidência ligeiramente maior relatada nos grupos de adultos mais jovens. Em contraste, os riscos de doenças graves associadas ao COVID-19 aumentam acentuadamente com a idade, com os adultos mais jovens sob menor risco. Atualmente, não há fatores de risco conhecidos para esta condição extremamente rara, que parece ser uma reação idiossincrática na primeira exposição à vacina AstraZeneca COVID-19.

Alternativas para a vacina AstraZeneca COVID-19 atualmente aprovada para uso no Reino Unido incluem as vacinas Pfizer-BioNTech BNT162b2 e Moderna mRNA-1273. JCVI pesou o equilíbrio relativo de benefícios e riscos e aconselhou que os benefícios da vacinação imediata com a vacina AstraZeneca COVID-19 superam em muito o risco de eventos adversos para indivíduos com 30 anos de idade ou mais e aqueles que têm condições de saúde subjacentes que os colocam com maior risco de doença COVID-19 grave.


JCVI atualmente informa que é preferível para adultos com <30 anos sem condições de saúde subjacentes que os coloquem em maior risco de doença COVID-19 grave, que seja oferecida uma vacina COVID-19 alternativa, se disponível. As pessoas podem fazer uma escolha informada para receber a vacina AstraZeneca COVID-19 para receber proteção mais cedo.

Existem alguns adultos <30 sem condições de saúde subjacentes que estão na fase 1, que foram priorizados devido ao aumento do risco de exposição e / ou para reduzir o risco de transmissão da infecção a indivíduos vulneráveis. Isso inclui assistentes sociais e de saúde, cuidadores não remunerados e contatos domiciliares de indivíduos imunossuprimidos. Por precaução, se essas pessoas ainda não foram vacinadas, é preferível que lhes seja oferecida uma vacina alternativa COVID-19, se disponível. A JCVI está finalizando seu parecer sobre a fase 2 do programa, especialmente para pessoas saudáveis ​​com menos de 30 anos de idade, e isso será publicado no momento oportuno.

Até o momento, não há relatos de eventos extremamente raros de trombose / trombocitopenia após o recebimento da segunda dose da vacina AstraZeneca COVID-19. Todos aqueles que receberam a primeira dose da vacina AstraZeneca COVID-19 devem continuar a receber uma segunda dose da vacina AstraZeneca COVID-19, independentemente da idade. A segunda dose será importante para uma proteção mais duradoura contra COVID-19.

O JCVI informa que todos os indivíduos aos quais foi oferecida a vacina COVID-19 devem ser totalmente informados sobre os benefícios e riscos da vacinação. Isso deve incluir informações claras sobre o evento adverso de trombose / trombocitopenia extremamente raro, como monitorar os sintomas que podem estar relacionados ao evento adverso e que medidas devem ser tomadas por indivíduos e profissionais de saúde no caso de tais sintomas surgirem. A PHE está preparando informações atualizadas para aqueles que estão recebendo as vacinas COVID-19 e para os profissionais de saúde, que estarão disponíveis no site GOV.UK.


Publicado em 7 de abril de 2021