Os miomas uterinos podem crescer durante a gestação, mas nem sempre diminuem imediatamente após o parto. Isso ocorre devido às alterações hormonais e às mudanças no ambiente uterino.
Crescimento dos miomas durante a gestação
1. Influência hormonal:
• Durante a gestação, há um aumento significativo de estrogênio e progesterona, hormônios que estimulam o crescimento dos miomas.
• Esses hormônios aumentam a vascularização e a proliferação celular nos miomas.
2. Aumento da vascularização uterina:
• A maior irrigação sanguínea durante a gestação contribui para o crescimento dos miomas, especialmente no primeiro e segundo trimestres.
3. Tamanho e localização variam:
• Miomas subserosos e intramurais podem crescer mais durante a gestação.
• O crescimento tende a ser mais significativo nos dois primeiros trimestres, estabilizando ou diminuindo no terceiro trimestre devido à redução da vascularização.
Diminuição ou involução após a gestação
1. Queda hormonal:
• Após o parto, os níveis de estrogênio e progesterona caem significativamente, o que reduz a estimulação dos miomas.
• A involução do útero no pós-parto também reduz o tamanho dos miomas.
2. Menor vascularização:
• Com o retorno do útero ao estado não gravídico, há uma redução na irrigação sanguínea, limitando o suprimento aos miomas.
3. Necrose redutiva (ocasional):
• Alguns miomas passam por degeneração pós-parto, especialmente se tiveram crescimento significativo na gravidez, levando a uma redução em seu tamanho.
Nem todos os miomas diminuem
• Apesar das mudanças hormonais e uterinas, nem todos os miomas regridem após a gravidez. Miomas maiores ou com características específicas podem permanecer com o mesmo tamanho ou reduzir apenas parcialmente.
Referências Bibliográficas
1. Stewart, E. A.
• Uterine fibroids. The Lancet, 2001.
• Disponível em: The Lancet
2. Vollenhoven, B. J.
• Introduction: The epidemiology of uterine leiomyomas. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 2008.
3. Ministério da Saúde (Brasil).
• Protocolo de assistência à saúde da mulher com miomas uterinos.
• Disponível em: BVS Ministério da Saúde
Se precisar de mais detalhes ou acesso a artigos específicos, posso ajudar!
Comments