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  • Dra Flavia do Vale

Litíase Biliar Fetal


A presença de cálculo biliar fetal é um evento raro, acontecendo em cerca de 0,03% a 2,3% das gestações. É um achado incidental na ultrassonografia do 3º trimestre, que normalmente cursa com resolução espontânea, antes ou após o parto.


Sua fisiopatologia ainda não é totalmente compreendida mas existes alguns fatores de risco maternos como: diabetes, gestação gemelar, doença hemolítica, uso de narcóticos, colelitiase ou colestase materna, tratamento com ceftriaxone ou prostaglandina, assim como fatores de risco fetal, como: anormalidade cromossômica, Oligo ou polidramnia, crescimento intrauterino restrito, hepatite e anormalidades do trato biliar.


Pode se apresentar na ultrassonografia como focos ecogenicos na vesícula biliar, que fazem sombra acústica posterior, ou quando inferiores a 3 mm, podem não fazer sombreamento, assim como na forma difusa, de lama biliar, preencher toda a vesícula biliar.


Apesar de na maioria dos casos ser uma patologia benigna, é importante ser diferenciado de condições graves como calcificação hepática, peritonite mecônios ou massas hepáticas.

Importante lembrar que o recém nascido deve ter o acompanhamento para confirmar resolução do caso, e, mesmo sendo raro, se necessária intervenção cirúrgica, que seja o mais precoce possível.


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