Inserção de DIU: o que esperar
O dispositivo intra-uterino (DIU) é um método seguro de evitar gravidez e que dura de 5 a 10 anos, dependendo do tipo de DIU que você escolher. A inserção do DIU é um procedimento rápido feito no consultório. Saber o que esperar pode ajudá-lo a se preparar e a aliviar quaisquer preocupações que possa ter.
Como faço para me preparar?
Faça uma refeição leve com antecedência para não ficar tonto. É importante ter certeza de que não está grávida antes de colocar o DIU. Logo, se você tiver dúvidas ou apresentar atraso menstrual, faça um teste de gravidez antes.
Pergunte ao seu médico se você deve usar medicações para dor antes da inserção do DIU, para tornar o procedimento mais confortável e ajudar a prevenir cólicas durante o procedimento.
Quanto tempo leva pra colocar o DIU?
A colocação de um DIU leva entre 10 e 20 minutos. Você pode querer ficar no consultório médico por alguns minutos depois para ter certeza de que está se sentindo bem.
O que acontece durante a inserção do DIU?
Você ficará deitada na mesa de exame com as pernas para cima. O médico irá inserir e abrir delicadamente um espéculo (bico de pato) na vagina, semelhante ao exame de preventivo, para que ele possa alcançar o colo do útero. Usando ferramentas especiais, o médico irá:
Limpar a vagina e o colo com um líquido anti-séptico.
Verificar o tamanho e a posição do seu útero.
Tracionar e alinhar o colo do útero com o útero.
Qual é a sensação?
Você pode sentir algumas cólicas quando o médico colocar o DIU. Algumas pessoas podem ficam tontas quando tentam se levantar depois devido a um reflexo no colo do útero. Deite-se até se sentir bem o suficiente para ficar de pé e, em seguida, levante-se lentamente.
Como devo cuidar de mim depois disso?
Você provavelmente terá algumas cólicas e manchas depois que o DIU for inserido. Cólicas leves e sangramento podem durar de 3 a 6 meses. Tome um analgésico de venda livre, para aliviar qualquer desconforto. Você também pode colocar uma almofada térmica ou bolsa de água quente em sua barriga. Se você tem um DIU de cobre, suas menstruações podem ser mais intensas do que o normal por alguns meses. Durante os primeiros 3 meses, verifique uma vez por mês se ainda consegue sentir o fio saindo do colo do útero. Para encontrar o fio, lave as mãos e insira um dedo na vagina. A área dura na parte superior é o colo do útero. O barbante deve ficar de 5 a 5 cm do colo do útero.
Se o fio parecer mais curto ou mais longo do que o normal, o DIU pode ter se movido. Ligue para seu médico e use um preservativo ou outro método contraceptivo de apoio para evitar gravidez.
Quando posso fazer sexo novamente?
Você precisará esperar pelo menos 24 horas. Na verdade, não insira nada, incluindo um tampão ou ducha, em sua vagina durante esse tempo. Depois de um dia inteiro, você pode fazer sexo novamente. Alguns médicos recomendam esperar mais, por isso pergunte ao seu médico uma recomendação.
Quando o DIU começará a funcionar?
O DIU de cobre começa a funcionar imediatamente após a inserção. O DIU hormonal (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla) leva cerca de 7 dias para começar a funcionar, a menos que você tenha estava fazendo a troca de um pelo outro. Nesse caso, ele começará a funcionar imediatamente.
Por quanto tempo meu DIU me protegerá?
Isso depende do tipo e da marca do DIU que você possui. Os DIUs hormonais funcionam de 3 a 6 anos. Os DIUs de cobre protegem contra a gravidez por até 10 anos.
Quando devo ligar para meu médico?
Ligue para seu médico se:
Você não consegue sentir o fio ou acha que o DIU saiu do lugar.
Você acha que pode estar grávida.
Você tem sangramento mais intenso do que o normal na vagina.
Você tem calafrios ou febre de mais de 40 graus.
Você se sente tonto ou com vontade de desmaiar.
Você tem uma dor aguda na barriga ou na pelve.
Você tem um corrimento fétido saindo da vagina.
Você tem fortesd dores de cabeça ou enxaquecas .
Você tem dor durante o sexo.
TIPOS DE DIU E COMO ESCOLHER
Os DIUs têm o formato de um T, com um braço de cada lado. Os DIUs têm um fio na parte inferior que desce até o colo do útero e a vagina. O médico irá cortar o fio de forma que apenas 2,5 ou 5 centímetros fiquem no fundo da vagina. O fio é bem flexível e com tempo amolece e dobra para o fundo da vagina. Ele é importante no momento que você desejar remover o DIU, pois sem ele, só será possível removê-lo por histeroscopia (colocando uma câmera dentro do útero).
QUAIS SÃO OS TIPOS DE DIU
1- SEM HORMÔNIO:
DIU de Cobre Andalan Classic Cu 380 formato “T”
O modelo DIU de cobre “T” é o mais conhecido e utilizado entre os métodos contraceptivos reversíveis de longa duração. Tem durabilidade de 10 anos, é ideal para mulheres que procuram um método contraceptivo de longo prazo e que desejam viver livreS de hormônios. Quanto custa o DIU Classic?
DIU de Cobre Andalan Classic Cu 380 + Fast Load
Com um mecanismo exclusivo, totalmente asséptico, de fácil inserção e pré-carregado com DIU de Cobre Andalan Classic Cu 380, o aplicador Fast Load proporciona maior facilidade de manuseio e inserção, podendo ser manipulado pelo ginecologista com apenas uma única mão. Livre de hormônios. Durabilidade de 10 anos.
DIU de Cobre Andalan Comfort formato ômega ou ferradura
Cada mulher possui um tamanho de cavidade uterina, que pode ser de 5 até 9 cm de diâmetro. O formato ômega, também conhecido como ferradura, possibilita uma melhor adaptação intrauterina e possui menor risco de deslocamento e expulsão. Existem três modelos no formato ômega:
– DIU de Cobre Andalan Comfort Cu375 para mulheres que já tiveram filhos e que possuem a cavidade uterina (histerometria) de 6 a 9 cm. Durabilidade de 5 anos.
– DIU de Cobre Andalan Comfort Cu250 possui menor concentração de cobre que, em alguns casos, pode resultar menor intensidade de cólicas e também um fluxo menstrual mais ameno. Indicado para mulheres que pretendem engravidar em curto espaço de tempo. Durabilidade de 3 anos.
– Mini DIU de Cobre Andalan Comfort Cu375 para mulheres que nunca tiveram filhos ou que possuem a cavidade uterina de 5 a 7 cm. Durabilidade de 5 anos.
DIU Silverflex Andalan Cobre + Prata Cu 380Ag formato “Y”
Único contraceptivo intrauterino que combina cobre + prata no mesmo dispositivo. A união desses dois metais tem a função de diminuir e até eliminar uma possível fragmentação do cobre, aumentando ainda mais sua eficácia e diminuindo os efeitos colaterais. Durabilidade de 5 anos.
DIU Silverflex Andalan Mini Cobre + Prata Cu 380Ag
Mini DIU Silverflex possui fio de cobre no braço vertical com núcleo de prata, tal combinação permite reduzir o grau de oxidação do cobre, o que diminui os sintomas de fluxo aumentado e intensidade das cólicas menstruais. É ideal para mulheres que possuem úteros de diâmetros reduzidos ou que ainda não tiveram filhos. Durabilidade de 5 anos.
DIU de Cobre Andalan Classic Pós-parto Cu 380
É indicado para mulheres que estão em processo do pós-parto. Se o parto foi normal, a inserção deve ser feita dentro de 10 minutos após a expulsão da placenta. Caso tenha sido por cesariana, o processo deve ser feito antes do fechamento da incisão uterina. O colo do útero está suficientemente dilatado depois do parto, dessa forma a mulher não sente nenhum incômodo, sangramento ou cólicas na inserção. Não altera os hormônios e nem na amamentação. Durabilidade de 10 anos.
2- COM HORMÔNIO:
Existem 2 tipos de dispositivos intrauterinos com hormônio que diferem, essencialmente, no tamanho e na quantidade de hormônio liberado. No que se refere ao tipo de hormônio, ambos liberam o levonorgestrel (progesterona). Ambos duram 5 anos.
DIU Kyleena®
É ligeiramente menor, mede 30 mm de comprimento, por 28 mm de largura e 1,55 mm de espessura. Kyleena possui 19,5 mg de hormônio armazenado e libera cerca de 15,3 mcg de progesterona por dia. Possui anel de prata, que permite melhor visualização na ultrassonografia.
O diâmetro e comprimento do Kyleena® são menores, facilitando a inserção e o uso do dispositivo por mulheres com útero pequeno ou que nunca tiveram filhos.
No que se refere à quantidade de hormônios, o Kyleena® pode ser uma boa opção para pacientes mais sensíveis à ação da progesterona, já que libera uma quantidade menor do hormônio e irá provocar menos efeitos colaterais em relação ao Mirena.
Alterações menstruais, como sangramentos menstruais inesperados, dores de cabeça, náuseas e cólicas são raras e dificilmente levam a mulher à retirada do DIU. Essas reações podem também ocorrer no Kyleena®, mas ainda mais raras do que no Mirena®.
DIU Mirena®
É um pouco maior, mede 32 mm de comprimento, por 32 mm de largura e 1,90 mm de espessura. Mirena® possui 52 mg de hormônio armazenado e libera mais hormônio, cerca de 20 mcg por dia.
Pacientes que necessitam de maior controle do ciclo menstrual podem necessitar de uma dose maior de hormônios para melhor resultado. Além dessas, mulheres com indicação do uso do DIU hormonal com o objetivo de tratamento para desordens ginecológicas (endometriose, cólicas menstruais importantes, sangramento menstrual excessivo, entre outros) também necessitarão da dosagem hormonal diária maior.
Quais são as indicações de uso do DIU Hormonal?
Desejo de contracepção eficaz de longa duração;
Ciclo menstrual muito intenso ou prolongado;
Quando as cólicas menstruais são frequentes;
Mulheres em menopausa, como parte da proteção endometrial na reposição hormonal;
Como tratamento para endometriose;
Tratamento de sangramento anormal por miomas ou adenomiose, sem distorção da cavidade, ou por outras causas.
Quais são as vantagens do DIU Hormonal?
Apresenta um dos menores índices de falhas de todos os contraceptivos;
Ameniza as menstruações intensas e cólicas associadas;
Pode ser usado durante a amamentação;
Redução ou ausência de fluxo menstrual;
Não precisa lembrar de tomar ou aplicar;
Prazo de validade de 5 anos;
Quando retirado, o efeito contraceptivo passa rapidamente e a mulher poderá engravidar em breve;
Pode ser utilizado para mulheres com alto risco para trombose, diferentemente das pílulas anticoncepcionais combinadas.
DIU Hormonal é desaconselhado nos seguintes casos:
Gravidez;
Malformações no útero;
Infecção aguda no útero ou trompas;
Infecções ginecológicas atuais;
Sangramento vaginal de causa desconhecida;
Infecção pós-parto ou aborto infectado nos últimos 3 meses;
Tumor maligno no colo do útero ou útero;
Tumores dependentes de progesterona;
Doenças hepáticas agudas ou tumores de fígado;
Trombose venosa atual.
Converse com seu ginecologista sobre o DIU
Agora que você já conhece os tipos e diferenças entre os DIUs de cobre, é hora de consultar seu ginecologista. Após uma avaliação ginecológica, você e seu médico podem decidir juntos qual é o método mais adequado às suas necessidades, características e planejamento familiar.
ORIENTAÇÃO PARA AS PACIENTES SOBRE COLOCAÇÃO DE DIU NA PLENA
1- QUAL A VANTAGEM DE COLOCAR O DIU COM GUIA DE ULTRASSOM?
Além de ser mais seguro do que quando inserido as cegas, por termos a visualização direta de onde o DIU está, conseguimos evitar perfuração uterina e mal posicionamento. Ao final do procedimento você terá absoluta certeza que está prevenindo gestação já confirmando que o DIU está no local correto.
2- COMO É FEITO?
Realiza-se uma transvaginal antes para medir o útero e avaliar sua posição. Uma médica faz a colocação do DIU e a outra avalia a colocação do DIU pela ultrassonografia realizada via abdominal. Após o procedimento, realiza-se outra ultrassonografia transvaginal para confirmar que o DIU está no local.
3- DURAÇÃO DO PROCEDIMENTO?
Tempo total de 20 minutos, sendo que a colocação em média 2 minutos.
4- O QUE PRECISA TRAZER?
Preventivo recente com menos de 1 ano
Kit de colocação de DIU
DIU da sua escolha
5- ONDE COMPRAR?
Existem sites na internet, lojas físicas e farmácias que vendem ou entregam o DIU. Nós também temos em nossa clínica para sua comodidade
Na Plena Ultrassonografia (Kit inserção DIU = 100 reais / DIU Mirena = 1000 reais / DIU Cobre ou prata =200 reais
Lojas da Bisturi (https://bisturi.com.br/)
Formede (2º piso do Shopping Icarai),
Site TELEDIU. (https://www.telediu.com.br/) - (31) 3222-2107
6- QUANDO É REALIZADO?
Terça feira e quarta feira na hora do almoço
7- O QUE FAZER NO DIA?
Usar um anti-inflamatório 30 minutos antes do procedimento. Se você não tem restrição a nenhum medicamento, nós recomendamos Deocil embaixo da língua 30 minutos antes.
8- QUAIS OS CUIDADOS POS COLOCAÇÃO?
Ideal não trabalhar no dia, nem atividade física, nem relação sexual. Pode ter cólica e/ou sangramento.
9- QUAL VALOR DE COLOCAR O DIU?
Converse com seu ginecologista. Ele pode usar nossos serviços apenas para o ultrassom na guia de inserção do DIU que custa R$ 350,00,
Caso você não tenha um médico, nós colocamos pelo valor de R$ 1.000,00. Pode ser em dinheiro, PIX, debito ou cartão de crédito (parcela até 6vezes).
10- QUAL DIU USAR? Ideal conversar com o ginecologista antes para decidir o melhor tipo para cada caso.
12- Não é necessário vir menstruada
13- Não precisa ter abstinência sexual antes do procedimento
