Como deverá ser o acompanhamento de quem colocou pessario?

Acompanhamento da gestante em uso de pessário cervical

O pessário cervical é um dispositivo de silicone colocado ao redor do colo do útero para ajudar a prevenir o parto prematuro.

Mas, afinal, como deve ser o acompanhamento das gestantes que utilizam esse dispositivo?

A importância do ultrassom transvaginal

Durante o uso do pessário, o acompanhamento deve ser feito por ultrassonografia transvaginal, que é o exame capaz de avaliar com precisão:

• O comprimento do colo do útero;

• A posição do pessário;

• A presença de afunilamento (funneling) ou sludge (secreção espessa próxima ao colo).

Esse exame é rápido, indolor e seguro — não machuca o bebê nem interfere na posição do pessário.

Avaliação do bebê

Para acompanhar o desenvolvimento fetal, a gestante deve realizar as ultrassonografias obstétricas habituais (por via abdominal), complementadas pela transvaginal sempre que possível, para verificar o posicionamento e o ajuste do pessário.

Não é necessário realizar ultrassons com maior frequência do que o pré-natal de rotina, mas é importante que toda vez que for feita uma ultrassonografia obstétrica, o médico também avalie o pessário por via transvaginal.

Um cuidado que requer experiência

A avaliação do pessário e do colo deve ser feita por um médico com experiência em medicina fetal ou ultrassonografia ginecológica e obstétrica, para garantir a visualização adequada e a interpretação correta das imagens. Feito por alguém sem experiência, o pessario pode bloquear a visão adequada do colo.

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